Kas on võimalik neerusid keldrisse siirdada: 10 elunditransplantatsiooni müüdit ja nende ümberlükkamist

<

Kas elundite jaoks on olemas must turg ja kas on olemas võimalus, et elustamine ei päästa oma südame või kopsude saamiseks? Analüüsime üksikasjalikult peamisi väärarusaamu elundidoonorluse kohta ja hajutame neid.

1. Igaüks saab eemaldada ja siirdada.

Elundidoonorlus on äärmuslik juhtum, kus teisi meetmeid ei ole enam võimalik aidata, sest mitte ühtegi haigust ei saa ravida. Sellisel juhul ei ole sageli tõsise tervisliku seisundi põhjus mingil juhul nende enda tervise eiramine.

Siirdamist vajavate seas on lapsi, kes on sündinud tõsise haigusega, mis ohustab nende elu. Seetõttu on sageli elundite siirdamine nende ainus võimalus päästa.

Iga päev umbes 22 inimest, st umbes 8000 inimest aastas, surevad elundite hankimise ja siirdamise võrgustik, oodates siirdatud elundi rida.

Siirdamise oluline tingimus on doonor-retsipient-paari valik, mis viiakse läbi individuaalse ühilduvuse alusel vastavalt laboratoorsetele parameetritele.

Venemaal on isiku surma korral mitmeid põhjuseid, miks annetamine on võimatu. Näiteks kliinilistes juhistes sisaldab postmortem elundidoonorlus “Sihtjärgne elundidoonorlus” akuutset viirus entsefaliiti, teatud tüüpi esmaseid pahaloomulisi ajukasvajaid. Lisaks kontrollitakse potentsiaalsete doonorite hoolikalt tõsiste haiguste olemasolu - HIV, B- ja C-hepatiit, süüfilis. Annetus on välistatud, kui vähemalt üks haigustest on kinnitatud.

2. Peaaegu kõik organid on siirdatavad.

Siirdatavate elundite hulka kuuluvad: süda, neerud, kopsud, maks, luuüdi ja teised. See nimekiri Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldusest, Vene Teaduste Akadeemia, 4. juuni 2015 N 306n / 3 "Venemaade tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud siirdamisloendi heakskiitmise kohta" koos Venemaa Teaduste Akadeemiaga. See ei hõlma elundeid, nende osi ja kudesid, mis on seotud inimeste paljunemisega (munad, sperma, munasarjad või embrüod), veri ja selle komponendid.

Tänapäeval on olemas kahte liiki elundidoonorlus: eluiga (seotud) ja postmortem.

Intravitaalse annetuse korral on võimalik siirdada neer, osa maksa või peensoole fragment. Pärast surma on võimalik mitte ainult ühe, vaid ka 3–6 elundi siirdamine.

Kirurg Sergio Canavero soovitas itaalia neurokirurgi Sergio Canaverot: avan tee surematusele, et siirdada keha elava inimese juhile. See idee põhjustas resonantsi kogu maailmas, kuna sel juhul saab inimene tõenäoliselt elada, kuid ei suuda normaalselt liikuda ja hingata. Selline siirdamine ei ole veel lõppenud.

3. Inimesed tapetakse elundite müügi eest.

Ei, see pole. See on mitmete tehniliste põhjuste tõttu lihtsalt mõttetu. Üks neist on see, et surnud inimene peab olema ühendatud kunstlike elukindlustussüsteemidega. Vastasel juhul ei ole tema elundid siirdamiseks sobivad.

Kopsude kunstlik ventilatsioon tagab hapniku kopsudele, kunstlik vereringe süsteem annab hapniku surnud doonori kõikidele organitele, tagades nende normaalse toimimise. Seda protsessi nimetatakse elundidoonori konditsioneerimiseks. See töö osa on elustamisarstide vastutusala. Seetõttu on äärmiselt raske teostada elundite säilitamist ilma vastava profiili spetsialistideta ja vajaliku varustusega.

Lisaks ei tee kõik meditsiiniorganisatsioonid elundisiirdamisi. Praegu siirdatakse Venemaa doonororganeid 52 kliinikusse ja meditsiinikeskusse. Samal ajal, mitte kõik neist siirdavad erinevaid elundeid võrdsetes osades, enamik meditsiiniasutusi on spetsialiseerunud neerusiirdamisele.

4. Asutused müüvad välismaal

Mingil viisil. Rahvusvahelised õigusaktid keelavad doonororganite kaubanduse. Ülemaailmne kogukond mõistab hukka ka siirdamisturismi (elundite siirdamise eesmärgil teise riiki tehtavad reisid). Istanbuli deklaratsioon siirdamise turismi ja elundite kaubanduse kohta (vastu võetud 2007. aastal, ajakohastatud 2018. aasta juulis seoses siirdamise valdkonna kliiniliste, õiguslike ja sotsiaalsete muutustega) sätestab Istanbuli deklaratsiooni siirdamise turismi ja elundikaubanduse kohta: ja inimkaubandust elundite eemaldamiseks nende seast tuleks keelata ja pidada kuritegudeks. ”

Organid ei saa kaduda. Esiteks on Venemaal siirdamine võimalik ainult meie riigi kodanikele. Teiseks ei ole võimalik kindlalt teada saada, millises haiglas asub doonor sobivate elunditega, kuna operatsiooniaeg, teave doonorite, retsipientide, samuti siirdamise näidustuste ja tulemuste kohta on registreeritud Venemaa tervishoiuministeeriumi infosüsteemis ja need ei ole kättesaadavad paljudele inimestele.

Veelgi enam, ei ole võimalik ebaseaduslikult elundeid lennukis transportida, palju vähem ühelgi teisel sõidukil. Transpordiks on vaja asjakohast dokumentatsiooni ja tehnilist varustust. Kes julgeb sellist sammu astuda?

5. On olemas maa-aluseid kliinikuid, kus viiakse läbi elundite siirdamist.

Kuna elundite siirdamine on kõrgtehnoloogiline keeruline operatsioon, võib siirdamist teostada ainult personaliga tegelevas kliinikus. Meditsiiniasutuses peaks olema: elustamine, varustatud elu-toetussüsteemiga, kirurgide meeskond, transplantoloogid, parameedikute personal, labor, mis võimaldab teil teha kulukaid ja keerulisi teste, kunstlik neeruaparaat ja palju muud.

Tuleb välja, et maa-alune kliinik peaks olema hammaste juurde, kellel on nii kalleid seadmeid kui ka kõrgelt kvalifitseeritud töötajaid.

Selle taseme meditsiiniasutust ei saa keldris korraldada ning luua professionaalsete ja kogenud arstide meeskond, kes on valmis kuriteo toimepanemiseks.

6. "Kasutatav ja unustatud" või "Nad elavad vähe siirdatud elundiga ja kõik puuetega inimesed"

Kui patsient pärast operatsiooni jätab tähelepanuta spetsiaalsete ravimite tarbimise - immunosupressandid - võib siirdatud elundi tagasi lükata.

Sel põhjusel peab pärast siirdamist patsienti tingimata jälgima arst, testima ja jälgima siirdatud elundi tervist. Kui soovitusi järgitakse, annavad doonororganite saajad täieliku elu: uuring, töö, perekondade loomine, laste sünnitamine, spordi mängimine.

7. Siirdamine - äri

Venemaal saab sellist kõrgtehnoloogilist meditsiinilist abi 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusega N 323-ФЗ „Kodanike tervise kaitse põhialuste kohta Vene Föderatsioonis” ainult riigieelarvest. Seetõttu ei ole elundisiirdamine ärivaldkond. Ükski Venemaa Föderatsiooni kodanikest ei maksa elundite siirdamise eest. Lisaks ei legaliseerita Venemaal nn emotsionaalset annetust - eluaegne annetus isikult, kes ei ole veri sugulane.

Venemaa tervishoiuministeeriumi peamise transplantoloogi sõnul nimetatakse riikliku transplantoloogia- ja kunstorganisatsioonide meditsiiniuuringute keskuse direktori nime Vene Teaduste Akadeemia akadeemik V. I. Shumakov, Sergei Gotye, emotsionaalne annetus on kõikjal oht, et makstakse, mis on vastuolus Maailma Terviseorganisatsiooni põhimõtetega.

Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud piirangute eesmärk on keelata Vene Föderatsiooni 22. detsembri 1992. aasta seadus N 4180-I „Elundite ja (või) inimkudede siirdamise kohta” elundisiirdamise valdkonnas. Elundite siirdamine toimub üksnes vajaliku litsentsi omavate riiklike meditsiiniasutuste seintes ning need on loetletud Venemaa tervishoiuministeeriumi ja Vene Teaduste Akadeemia poolt kinnitatud spetsiaalses nimekirjas.

Nagu me eespool kirjutasime, sisestatakse doonorid nagu saajad Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi süsteemi. Seda asjaolu arvestades on transplantatsioon tehniliselt võimatu kommertsialiseerida. Samuti peab meditsiiniasutus kirjalikult teavitama prokuröri elundite eemaldamisest tapajärgsest doonorist siirdamise eesmärgil.

Lisaks sätestab Venemaa seadusandlus kohustusliku elundidoonorluse ja elundikaubanduse eest kriminaalvastutuse.

Olemasolevad pakkumised Internetis elundikaubanduse kohta on õiguskaitseorganite poolt kontrollimise aluseks ja igal juhul on need „lahutuseks raha eest”.

8. Neid, kes on intensiivravi käigus, ei salvestata nende organite kogumiseks.

Tegelikult ei ole siirdamisarstidel õigust osaleda intensiivravi saavale isikule arstiabi osutamisel. See erireegel on sätestatud seaduses ja seda rakendatakse Venemaal.

Absoluutselt kõik diagnostilised ja ravitoimingud viiakse läbi vastavalt heakskiidetud standarditele, juhistele ja kliinilistele juhistele.

Seega, kui inimese aju sureb, luuakse surma avaldus, mida reguleerib Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 25. detsembri 2014. aasta käskkiri N 908n Inimese aju surma diagnoosimise korra kohta. See sisaldab mitmeid uuringuid ja erinevaid teste. Surma väljakuulutamise kestus on 6–12 tundi, mõnikord võtab see kauem aega. Aju surm määratakse kindlaks arstiga konsulteerides, mis hõlmab arsti, anestesioloogi, neuroloogi, kellel on vähemalt viie aasta pikkune kogemus.

Venemaal, nagu paljudes arenenud riikides, on jõus 21.11.2011 N 323-FZ föderaalne seadus (muudetud 08/03/2018) „Venemaa Föderatsiooni rahvatervise kaitse alusel”, nõusoleku eeldus. See tähendab, et iga inimene pärast surma võib saada doonoriks. Kui surnud inimene avaldas oma elu jooksul lahkarvamusi surmajärgse annetuse kohta, siis ei teostata elundite eemaldamist.

Kui patsient siiski sureb ja võib teadaolevate kriteeriumide kohaselt olla elundidoonor (puuduvad andmed elusdoonorite eluaegsete lahkarvamuste kohta), siis kutsutakse peaarsti loal arstide meeskond annetustööde tegemiseks. Nende ülesanne on säilitada doonororganid surnud isiku kehas, teostada operatsiooni ja tagada elundite terviklikkus siirdamiskohta transportimisel. Üks annetuse juhtum võib päästa viie patsiendi elu.

9. Lastekodu - organite doonorluse võitja „mustadele” transplantoloogidele

Vastavalt Vene Föderatsiooni 22. detsembri 1992. aasta seaduse N 4180-I „Elundite ja (või) inimkudede siirdamise kohta” õigusaktidele on alla 18-aastastelt isikutelt elundite eemaldamine keelatud. Surma korral võib lapsi käsitleda doonorina ainult vanemate teadliku nõusolekul. Orbud ei saa olla doonorid. 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus N 323-ФЗ (ed. 03.08.2018) „Kodaniku tervise kaitse alused Vene Föderatsioonis”, antud juhul isegi eestkostja nõusolek ei tööta. Nendes küsimustes on Venemaa Föderatsiooni õigusaktid kattuvad rahvusvahelise praktikaga ja Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustega.

10. Aju surma kindlakstegemisel tehakse mõnikord vigu

See diagnoos tähendab seda, et inimese aju on nii kahjustatud, et südame töö ja hingamine toimub ainult ravimite abil, st kunstlikult. Isegi kui elundid ei kavatse siirdamiseks kasutada, on ajusurm veel kindlaks tehtud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 25. detsembri 2014. aasta korraldus N 908n Inimese aju surma diagnoosimise korra kohta. Venemaal ei muutu ajukahjustus ega tema ajukoore surm organi siirdamise aluseks.

Alates 1980. aastatest ei ole Venemaa Föderatsiooni territooriumil „aju surma” diagnoosimisel ühtegi viga registreeritud.

<

Lemmik Postitused